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QUALITY PLAN　　FAXご注文用紙 ご注文の際は下記に必要事項をご記入の上、（受注センター）047-368-8959へFAXをお願いします。 受信後約１週間で商品をお届けいたします。発送の前に金額等ご注文確認のFAXまたはメールを送らせていただきます。

商品名 カラー サイズ 数量 単価 金額 - ご注文が２回目以降の場合 - お支払いに「QUALITY PLANポイント」をご利用になる場合、 右の欄に○印をお付けください。　　→ ポイントを 使う ・ 代引手数料は０円です。 ・ 送料５５０円（税込）いただきます。 ・ 沖縄県および離島への送料は実費をいただきます。 （佐川急便かゆうパックで安いほうのお見積をいたします。お問い合わせください。） ・ 商品代金が１１，０００円（税込）以上のときは、送料５５０円（税込）は無料になります。 （沖縄県および離島の実費は５５０円引きになります。）※商品代金にはラッピング代金も含みます。

フリガナ お名前 様　 TEL FAX メール アドレス ご注文確認のお届け方法 （どちらかに○印をお付けください） FAX　　　・　　　メール ご住所 （〒　　　　-　　　　　） 決済方法 �@ 代金引換　　：　　現金　　・　　デビットカード　　・　　クレジットカード　　（全て一括払いのみ） �A 銀行振込（前払い） ※お振込み確認後、商品の発送となります。 配達指定 配達時間指定 配達日指定 □ 時間帯指定なし □ 午前中（9時〜12時頃） □ 12時〜14時頃 □ 14時〜16時頃 □ 16時〜18時頃 □ 18時〜20時頃 □ 19時〜21時頃 　　　月　　　日（　　　曜日）

以下はご自宅以外へお届け または ギフト用にお届けの場合、ご記入ください。 フリガナ お名前 様　　　　　 TEL ご住所 （〒　　　　-　　　　　） ギフト用箱入包装 　不要　　・　　要　　※包装代２２０円（税込）をいただきます。 メッセージカード 　不要　　・　　要　　※下欄にカードに書き込むメッセージをご記入ください。 ※１行あたり全角１５文字までです。 １行目： ２行目： ３行目： ４行目：

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